Септопластика в Турции

Септопластика — это операция по выпрямлению искривленной носовой перегородки, то есть стенки из хряща и кости, которая разделяет левый и правый носовые ходы; ее цель — улучшить прохождение воздуха. Хирург работает через разрезы внутри носа: отслаивает слизистую оболочку, подрезает, перемещает или выпрямляет изогнутые участки, а затем укладывает слизистую на место. Поскольку операция проводится изнутри, после септопластики обычно не остается видимого рубца. Ее назначение функциональное: она направлена на устранение затрудненного носового дыхания и связанных с ним симптомов, а не на изменение внешнего вида носа, хотя иногда ее совмещают с эстетической ринопластикой.

Подтвердить, что причина заложенности носа — искривление перегородки, может только осмотр. Типичные симптомы: ощущение заложенности с одной или обеих сторон, дыхание ртом, шумное дыхание или храп, затрудненное дыхание при физической нагрузке. Похожие симптомы вызывают и многие другие состояния, в том числе аллергический ринит, полипы носа, хронический синусит, увеличенные носовые раковины и спадение носовых клапанов. Специалист обычно осматривает полость носа, часто с помощью эндоскопа, и может назначить компьютерную томографию (КТ). Если свой вклад в проблему вносят воспаление или аллергия, часто сначала пробуют медикаментозное лечение.

Септопластика исправляет перегородку внутри носа, чтобы улучшить дыхание, а септоринопластика сочетает это исправление с изменением внешней формы носа. Септоринопластику могут рекомендовать, если нос искривлен и снаружи, если передний отдел перегородки сильно искривлен и влияет на опору носа или если пациент одновременно хочет эстетических изменений. Совмещение операций позволяет избежать повторной анестезии, но увеличивает длительность операции и восстановления. Если помимо дыхания вы хотите изменить и форму носа, прочитайте о ринопластике в Турции.

Септопластику часто совмещают с уменьшением носовых раковин, если заложенности способствуют и увеличенные раковины. Носовые раковины — это выступы ткани на боковых стенках носа, которые согревают и увлажняют воздух; при хроническом отеке они сужают дыхательные пути. Хирурги могут уменьшить их с помощью таких методик, как радиочастотное воздействие, коблация или частичное удаление, стараясь при этом сохранить их функцию. Если раковины значительно увеличены, исправление одной только перегородки может не облегчить симптомы, а удаление слишком большого объема ткани раковин само по себе может вызвать проблемы. Нужны ли обе процедуры, решают по результатам осмотра носа.

В целом септопластика не меняет внешнюю форму носа, поскольку хирург работает с внутренними структурами. Хирург сохраняет полоску хряща перегородки вдоль передней части и спинки носа, чтобы нос не лишился опоры. В редких случаях ослабление опоры может привести к изменениям, например к западению спинки, — это одна из причин, по которым важен опыт хирурга. Если нос заметно искривлен снаружи, одна только септопластика может его не выпрямить, и тогда, возможно, будет обсуждаться септоринопластика. Прежде чем решиться на операцию, спросите хирурга, влияет ли искривление перегородки на внешнюю форму вашего носа.

Септопластику обычно выполняют с выпиской в день операции, и многие пациенты возвращаются к офисной работе через одну-две недели. Поначалу из-за внутреннего отека часто ощущается заложенность; некоторые хирурги устанавливают мягкие шины или рассасывающиеся тампоны, которые удаляют или которые рассасываются в течение нескольких дней. Дыхание обычно улучшается постепенно, примерно за четыре–восемь недель, по мере заживления слизистой оболочки. В период раннего восстановления хирурги, как правило, советуют не высмаркиваться, не поднимать тяжести, избегать интенсивных физических нагрузок и промывать нос солевым раствором согласно инструкциям. Небольшое кровотечение или выделения в первые дни — частое явление, но при сильном кровотечении нужно без промедления обратиться за медицинской консультацией.

К рискам септопластики относятся кровотечение, инфекция, сохраняющаяся или повторная заложенность носа, а также отверстие в перегородке, так называемая перфорация перегородки. Другие возможные проблемы — рубцовые тяжи между перегородкой и боковыми стенками носа, временное онемение верхних передних зубов или нёба и, в редких случаях, изменение обоняния или ослабление опоры носа. К очень редким осложнениям относится истечение жидкости, окружающей головной мозг. Некоторые пациенты не получают того улучшения дыхания, на которое рассчитывали, особенно если причина связана и с другими заболеваниями. Хирург должен объяснить, какие риски наиболее значимы с учетом вашей анатомии.

Как правило, пациентам советуют запланировать около 7–10 дней в Турции после септопластики, прежде чем лететь домой. За это время обычно успевают удалить шины или тампоны, если они есть, проверить, нет ли кровотечения, и оценить, как заживает слизистая оболочка носа. Пока нос отечен, перелет может вызывать дискомфорт из-за перепадов давления, и хирурги, как правило, хотят, чтобы к вылету миновал период риска раннего кровотечения. Попросите письменные рекомендации по послеоперационному уходу, в том числе о том, как промывать нос солевым раствором, и заранее найдите врача по месту жительства, который сможет вас осмотреть, если после возвращения симптомы усилятся. См. наше руководство по осложнениям после возвращения домой.

Стоимость септопластики в Турции зависит от гонорара хирурга, больницы, вида анестезии и от того, включены ли дополнительные вмешательства, например уменьшение носовых раковин или операция на пазухах. Предоперационная консультация, эндоскопический осмотр, компьютерная томография (КТ), шины, лекарства и контрольные осмотры могут оплачиваться отдельно. Если септопластику совмещают с эстетической ринопластикой, цена существенно меняется, поскольку операция становится более длительной и сложной. Если у вас есть медицинская страховка, уточните, покрывает ли она функциональную операцию на носу за рубежом. Чтобы узнать индивидуальную цену, запросите консультацию по септопластике и попросите письменную смету с разбивкой по статьям.

В Турции септопластику выполняют в основном ЛОР-хирурги (Kulak Burun Boğaz), а также специалисты по пластической, реконструктивной и эстетической хирургии, особенно если операцию совмещают с ринопластикой. При выборе проверьте специализацию и подготовку хирурга, как часто он лечит затрудненное носовое дыхание и оценивает ли он дыхательные пути целиком, включая носовые раковины, носовые клапаны и пазухи. Уточните, будет ли операция проходить в больнице и кто будет вести наблюдение, если симптомы сохранятся после вашего возвращения домой. Вы можете найти хирургов, у которых в списке процедур есть септопластика, и изучить их профили.